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GISAID，全称为Global Initiative of Sharing All Influenza Data，即全球共享所有流感数据倡议组织，GISAID是全球最大的流感及新型冠状病毒数据平台，各国通过该平台发布病毒基因序列，并适时更新。

据GISAID数据库统计，目前全球新冠病毒变异株主要为23A（XBB.1.5）、22E（BQ.1）、22D（BA.2.75）、22B（BA.5）、22F（XBB）、21L（BA.2）等各奥密克戎变异株，分别占38%、23%、17%、10%、8%和4%。其中XBB.1.5变异株是迄今最具传染性的奥密克戎亚型变异株，该变异株的S基因关键位点突变使得病毒能够粘附在细胞上并容易复制。自从2022年11月份以来，XBB.1.5变异株由占比不到1%迅速增长为占比最高的流行株。

（上图：全球新冠病毒变异株占比变化趋势图）

对北美地区来说，23A（XBB.1.5）占45%，其次是22E（BQ.1），占35%，排在第三位的是22F（XBB），占12%。从变化趋势看，XBB.1.5呈现迅速上升的态势。

（上图：北美地区新冠病毒各变异株占比变化趋势图）

与北美地区相比，欧洲地区22E（BQ.1）变异株目前仍为主要流行株，占50%。排在第二位的是23A（XBB.1.5），占47%，其它各变异株只占很少比例。从变化趋势来看，XBB.1.5在欧洲地区也呈现上升趋势，而且这种上升趋势比北美地区更快。

（上图：欧洲地区新冠病毒各变异株占比变化趋势图）

未来我国新冠病毒变异株主要流行类型为哪种亚型，尚不能确定。目前欧美地区变异株的流行情况，是在这些地区三年此起彼伏，多波次人群自然感染，加上以mRNA疫苗、26型腺病毒载体疫苗为主的疫苗接种后免疫压力下，通过自然进化选择的结果。无论是早期的野生毒株，还是阿尔法、德尔塔、奥密克戎各变异株，先后在欧美国家相对松散的防护背景下，在人群逐步获得了感染后免疫和疫苗接种后双重免疫压力下，通过免疫逃逸及增加与宿主细胞的亲合力、提高复制传播能力，逐步演变的结果。相比之下，我们国家90%左右的人群是在2022年底防控政策调整后，通过感染奥密克戎BA.5.2和BF.7，加上新冠疫苗接种获得的群体免疫力。BA.5.2和BF.7二者从BA.5进化而来，存在明显的交叉免疫。而我们国内使用的各种疫苗，基本上源于早期毒株的基因序列。我们获得的群体免疫的优势是时间短（近期刚感染）、规模大（占比高），我们绝大多数人没有经历野生株、德尔塔等变异株的感染，而野生株、德尔塔毒株与奥密克戎特别是与BA.5.2和BF.7在进化树中相距较远，存在显著的免疫逃逸。因此，国外流行的各变异株输入国内后，哪种呈现出优势毒株，还需要观察。

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